Анализ стоимости хронической обструктивной болезни лёгких в Российской Федерации

Цель исследования: провести оценку экономического бремени хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) в Российской Федерации. Методы: В данной статье проанализирована существующая доказательная база по оценке стоимости ХОБЛ. Проведена оценка экономического бремени ХОБЛ в РФ с использованием клинико-экономического анализа — «стоимости болезни» (COI). В исследовании учитывались только прямые затраты государства, было проведено два варианта расчётов с использованием статистических данных 2007 г. (по некоторым показателям более поздние данные отсутствуют) и данных экстраполированных с учётом заболеваемости на 2012 год. Результаты: Экономическое бремя ХОБЛ в РФ (прямые затраты без учёта затрат на медикаментозную терапию) для первого варианта (статистические данные 2007 г.) расчётов составило 54,6 млрд. рублей, для второго варианта (статистические данные экстраполированы на 2012 г.) расчётов — 61,6 млрд. рублей. Структура прямых затрат государства на лечение ХОБЛ в РФ была следующей — 77% затрат приходится на госпитализацию, 21% затрат на амбулаторно-поликлиническое обслуживание, 2% затрат на скорую медицинскую помощь. Наибольшая доля затрат на лечение ХОБЛ связана с обострениями заболевания. Заключение: На современном этапе ХОБЛ является одной из важных причин болезненности и смертности по всему миру, приводящей к существенному экономическому и социальному ущербу, уровень которого возрастает. Распространённость, болезненность и смертность, обусловленная этим заболеванием, значительно варьируют в разных странах и подгруппах населения внутри одной страны и, как правило, зависят от распространённости табакокурения. Правильная трактовка понятия ХОБЛ, применение единых диагностических критериев, стандартизация проводимых эпидемиологических и экономических исследований являются необходимыми условиями оценки истинного ущерба, наносимого этим заболеванием.

1. Lopez C. J., Murray A. D. et al. Alternative projections of mortality and disability by course 1990—2020: Global Burden of Disease Study. // Lancet. 1997. Vol. 349. P. 1498—1504.

2. Fukuchi Y., Nishimura M., Ichinose M. et al. COPD in Japan: the Nippon COPD epidemiology study. // Respirology. 2004. Vol. 9. P. 458—465.

3. Halbert RJ., Natoli JL., Gano A. et al. Global burden of COPD: systematic review and meta-analysis. // Eur Respir J 2006.

4. Halbert RJ., Isonaka S., George D. et al. Interpreting COPD prevalence estimates: what is the true burden of disease? // Chest 2003;123(5):1684_92.

5. Pellegrino R., Viegi G., Brusasco V. et al. Interpretative strategies for lung function tests. // Eur Respir J 2005;26(5):948-68.

6. Hankinson JL., Odencrantz JR., Fedan KB. Spirometric reference values from a sample of the general US population. // Am J Respir Crit Care Med 1999;159:179-87.

7. Chapman K., Mannino D., Soriano J. et al. Epidemiology and costs of chronic obstructive pulmonary disease. // Eur. Respir. J. 2006. Vol. 27. P. 188—207.

8. Российское респираторное общество. Официальный сайт. http://www.pulmonology.ru/

9. Mannino DM., Buist AS. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. // Lancet. 2007 Sep 1; 370(9589):765-73.

10. Воробьёв П.А., Авксентьева М.В., Борисенко О.В. и др. Клинико-экономический анализ. Издание 3-е, дополненное, с приложениями. М.: НЬЮДИА-МЕД; 2008

11. Авксентьева М.В., Ильина Н.И. и др. Социально-экономическое бремя бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких в Российской Федерации. Отчёт по исследованию за 2008-2009 годы. М.: 4ТЕ АРТ, 2010.

12. Статистические материалы Министерства здравоохранения РФ, «Общая заболеваемость взрослого населения РФ за 2012 год», часть IV.

13. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов. Постановление правительства Российской Федерации.

14. Рекомендации по способам оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ) за счёт средств системы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

15. Masa J.F., Sobradillo V., Villasante C. et al. Costs of chronic obstructive pulmonary disease in Spain: estimation from a population-based study. // Arch. Bronconeumol. 2004. Vol. 40. P. 72—79.

16. Chapman KR., Mannino DM., Soriano JB. et al. Epidemiology and costs of chronic obstructive pulmonary disease. // Eur Respir J 2006; 27(1):188-207.

17. Jansson SA., Andersson F., Borg S. et al. Costs of COPD in Sweden according to disease severity. // Chest 2002;122(6):1994-2002.

18. European Respiratory Society. European Lung White Book: Huddersfi eld, European Respiratory Society Journals, Ltd; 2003.

19. Figueras M., Brosa M., Gisbert R. Th e cost of chronic bronchitis in Spain: Incidence approach. // Revista Espanola de Farmacoeconomia. 1999. №2. P. 33—34.

20. Jansson S., Andersson F., Borg S. et al. Costs of COPD in Sweden according to disease severity. // Chest. 2002. Vol. 122. P. 1994—2002.

21. Miravitlles M., Murio C., Guerrero T. et al. Costs of chronic bronchitis and COPD: A one year follow-up study. // Ibid. 2003. Vol. 123. P. 784—791.

22. National Heart, Lung, and Blood Institute. Morbidity and mortality chartbook on cardiovascular, lung and blood diseases. Bethesda, Maryland: US Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health. Accessed at: http://www.nhlbi.nih.gov/resources/docs/cht_book.htm; 2004.

23. U.S. Department of Health and Human Services. National Institutes of Health. National Heart Lung and Blood Institute. Morbidity and Mortality: 2007 Chartbook on Cardiovascular, Lung and Blood Diseases.

24. Hilleman D., Dewan N., Malesker M. et al. Pharmacoeconomic evaluation of COPD. // Ibid. 2000. Vol. 118. P. 1278—1285.